Bienvenue à tous dans cet article dédié à répondre aux questions fréquentes que les patients se posent sur la dépression. En tant que psychologue clinicien, nous observons que la dépression se place souvent sur le chemin de vie du patient. Comme souvent en psychologie clinique, il n'y a pas de méthode standadisée pour y faire face. De la même manière que vous êtes unique, votre dépression l'est aussi.
1. Qu'est-ce que la dépression ?
La dépression est bien plus qu'une simple tristesse passagère. Elle est caractérisée par une détresse émotionnelle persistante, une perte d'intérêt ou de plaisir dans les activités quotidiennes, des changements de poids, des troubles du sommeil et une fatigue constante. Elle peut affecter tous les aspects de la vie d'un individu, de sa vie sociale à sa performance professionnelle.
La dépression n'est pas une faiblesse personnelle, mais plutôt un trouble médical complexe. Des chercheurs, tels que Beck (1967), ont souligné le rôle des schémas de pensée négatifs dans le développement et le maintien de la dépression, contribuant ainsi à la compréhension des aspects cognitifs de ce trouble. Rappelons que la dépression peut être chronique (qui dure dans le temps sur des mois, voir des années) mais également épisodique (elle apparait spontanément souvent en lien avec un évènement qui impacte la vie du patient).
2. Quelles sont les causes de la dépression ?
Les causes de la dépression sont multiples et souvent interconnectées. Des facteurs biologiques, tels que des déséquilibres chimiques dans le cerveau, des prédispositions génétiques, et des facteurs environnementaux, comme des événements stressants ou traumatiques, peuvent tous contribuer au déclenchement de la dépression. Même des évènements qui pourraient parfois paraitre anecdotiques peuvent devenir déclencheur de dépression. Je pense à un patient qui n’a pas été prolongé après sa période d’essai. Cette « rupture professionnelle » était celle de trop dans une vie marquée par la séparation et le sentiment d’abandon. Cet évènement a été l’élément déclencheur, le révélateur de cet état dépressif qui était jusqu’alors ignoré du patient lui-même.
Les travaux de White et Epston (1990) suggèrent que la reconstruction narrative peut aider les individus à réécrire leur histoire de manière à réduire le poids de la dépression.
3. Comment la dépression affecte-t-elle le quotidien ?
La dépression a un impact profond sur la vie quotidienne. Les symptômes dépressifs peuvent entraîner une diminution de l'énergie, des difficultés de concentration, des changements d'appétit et des perturbations du sommeil. Les activités qui étaient autrefois sources de joie peuvent sembler dénuées de sens, et les relations sociales peuvent devenir difficiles à entretenir.
Les récits négatifs que les personnes dépressives se racontent peuvent renforcer les schémas dépressifs et perpétuer le cycle de la dépression. La thérapie narrative vise à explorer ces récits et à les reconfigurer pour créer des perspectives plus positives (McLeod, 2006).
4. Quels sont les traitements disponibles pour la dépression ?
Le traitement de la dépression peut impliquer une combinaison de thérapies et, dans certains cas, de médicaments. La thérapie narrative offre une approche centrée sur la personne, encourageant l'exploration et la reconstruction des récits de vie. La thérapie cognitive-comportementale (TCC) s'est également avérée efficace pour changer les schémas de pensée négatifs associés à la dépression (Beck, Rush, Shaw, & Emery, 1979).
La médication, telle que les antidépresseurs, peut être recommandée par un médecin psychiatre dans certains cas, en particulier pour les formes sévères de dépression. Un suivi médical régulier est nécessaire pour ajuster le traitement en fonction des besoins individuels (American Psychiatric Association, 2013).
5. Quelle est la différence entre la dépression et la déprime ?
La déprime et la dépression sont souvent utilisées de manière interchangeable, mais elles représentent des états émotionnels distincts.
La déprime est généralement une réaction temporaire à des évènements difficiles de la vie, tels que des revers personnels ou professionnels. Elle peut se manifester par une tristesse passagère, une perte d’intérêt pour les activités habituelles et une fatigue émotionnelle. La déprime tend à être de courte durée et disparait généralement avec le temps ou en réactions à des changements positifs dans la vie.
En revanche, la dépression comme il a été expliqué précédemment, est une condition médicale plus complexe est persistante. Elle implique des symptômes plus graves et durables tels que la perte d’énergie, des changements d’appétit, des troubles du sommeil, une diminution de l’estime de soi et des pensées persistantes de tristesse ou de désespoir.
Dans les deux cas, une psychothérapie peut être indiquée pour accompagner le patient qui traverse une période compliquée dans sa vie. Le travail thérapeutique peut alors s’orienter de différente façon :
- Travail thérapeutique sur les émotions
- Travail thérapeutique sur les valeurs
- Travail thérapeutique sur la perspective d’avenir et la quête de sens.
- Travail thérapeutique sur les relations interpersonnelles
- Travail thérapeutique sur l’estime de soi / l’image de soi
Comme toujours en psychologie clinique, il n’y a pas de recette magique ou de méthode standardisée pour sortir d’un épisode dépressif. En psychothérapie, c’est toujours du cas par cas et le patient est pris dans la singularité de son histoire. A ce titre, il est important de respecter le rythme du patient. Comme je le dis souvent à mes patients, ce n'est pas en tirant sur la tige d'une fleur que vous la ferait pousser plus vite, au contraire.
En conclusion, la dépression est un défi complexe, mais il existe des approches thérapeutiques telles que la thérapie narrative qui offrent des perspectives novatrices et efficaces pour comprendre et traiter ce trouble. Si vous ou quelqu'un que vous connaissez luttez contre la dépression, n'hésitez pas à consulter un professionnel de la santé mentale qualifié pour obtenir le soutien nécessaire.
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